スタッフブログ

2018年5月16日 水曜日

デイサービスでの歩行距離が伸びている。

名古屋市名東区の女性

現在、左下肢の疼痛緩和、起居動作・歩行動作の改善維持を目標に施術を行っています。
施術内容は左下肢中心に全身マッサージ、下肢のストレッチ、手すりでの足踏み(20回)、立位での下肢外転訓練(左右10回)、踏み出し練習(左右各10回)を行っています。
脳血管障害で左半身麻痺あり。時折、顔面部の麻痺・疼痛が出ています。
3ヶ月前と比べて3月頃から若干改善傾向。
左足底の緊張・疼痛も変わりなく日により変動が大きいです。
疼痛の強い日はマッサージを念入りに行っています。
3月中旬よりデイでの歩行距離も伸びているようです。
また腰痛や下肢の緊張も少ない日が増えています。
左下肢、足底の緊張にも気をつけながら運動、歩行練習を増やして行きたいと考えています。

投稿者 セレオ八王子歯科クリニック | 記事URL

2018年5月16日 水曜日

褥瘡が悪化

名古屋市千種区の女性

現在、腰部・両下肢の疼痛緩和、体幹・下肢の筋力向上を目標に施術しています。
施術内容は、全身マッサージ、両下肢のストレッチ、前介助での立ち上がり訓練(5〜10回)等を行っています。
腰椎4.5番~右仙腸関節にかけての疼痛あり。
背腰部、両大腿外側の筋緊張、特に右背腰部変形があって緊張が強い。
大転子部、仙骨部の褥瘡は左臀部が悪化しています。
3ヶ月前と比べて4月から反応が悪い日が増えています。
傾眠傾向の日が増えています。一日の中でも傾眠や覚醒状態を繰り返しているようです。
両臀部から大腿部全体の筋緊張が強いです。
日により不穏傾向の強い時は股関節屈曲位が強く、下肢伸展を嫌がり立位でも力が入りません。
3月30日、二日前に風呂で転倒。顔を打ち内出血あり。身体状況変わりなし。
嚥下機能が落ちており水分補給も少し減っているようです。
頚部の筋緊張が強く、頚部伸展位が強いのでマッサージ等で改善を図れたらと考えています。
引き続きマッサージ、運動訓練等で起居動作改善や疼痛緩和、可動域改善を図りたいと考えています。

投稿者 セレオ八王子歯科クリニック | 記事URL

2018年5月16日 水曜日

再び歩行等が行えるようになる。

名古屋市天白区の男性

現在、左上下肢・腰部の疼痛緩和、下肢筋力の向上、起居動作の向上を目標に施術を行っています。
施術内容は、全身のマッサージ、両上肢のROM、下肢伸展・屈曲抵抗運動(10回)、側臥位での下肢外転運動(左右10回)、ヒップリフト・腹筋(各10回)、端座位にて上肢挙上運動(10回)、立ち上がり訓練(10回)、立位にて踵あげ(10回)、スクワット(10回)、腰を支えて杖歩行(20~30m)等を行っています。
左大腿骨頚部骨折、左上腕骨骨折の既往歴有り。腰椎圧迫骨折有り。
下肢筋力低下(左>右)、左股関節は立ち上がり時の疼痛が軽減しています。
両手指屈曲可動域、左右とも70°程度。左肩関節屈曲120° 外転100°程度。共に日差あり。
痛みの訴えは足趾の痛み、左膝の屈曲時に訴えます。
3ヶ月前と比べて2~3月にかけて身体状況悪化していましたが、3月中旬より徐々に歩行等行えるようになっていました。
眠く反応が悪い日は歩行が難しいですが、反応の良い日は10~20mほどの介助歩行は可能でした。
歩行が難しいときはベッド上や手すりでの立位運動などを行っていました。
5月上旬、肺炎の為に入院。
4月以降はベッド上での下肢運動で以前のように力が戻っていました。
また退院後は体調を考慮して運動訓練やマッサージ、関節運動を行い、手指の疼痛・拘縮緩和を図っていきたいと考えています。

投稿者 セレオ八王子歯科クリニック | 記事URL

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