スタッフブログ

2018年1月20日 土曜日

移乗時に足に力が入るようになりました。

名古屋市天白区の男性

11月より施術を開始しました。下肢の筋力増強、起居動作の改善、室内歩行を目標に施術を行っています。
施術内容は下半身中心のマッサージ、上下肢ストレッチ、下肢伸展抵抗運動(左右10〜20回)、ヒップリフト(10〜20回)、ベッドからの立ち上がり訓練(10回)、手すりを持って片足立位保持(左右5秒×3回)、足踏み(10〜20回)、等を行っています。
脳梗塞後遺症、左不全麻痺、心不全、睡眠時無呼吸症候群。
下腿、足背の浮腫あり。関節可動域制限(足関節背屈0度、股関節屈曲90度)、
両大腿部前面の筋緊張強い。
左半身の筋力低下があり、坐位や立位で左への傾きが強い。
11月より開始後、立位での姿勢を注意してもらい移乗が若干スムーズになる。
12月初めから軽い脳梗塞の疑いで10日程入院。退院後、体の傾きや下肢の力が少し悪化するが10日程で改善する。
12月27日、施術前で血圧170以上あったので運動は中止して軽めにマッサージ。マッサージ後は140台に下がる。
片足立位保持や足踏みでは徐々に腰が引けてしまいます。特に左下肢は上がりにくいので代償で腰を引いてしまいます。
徐々に立ち上がりや移乗時に下肢に力が入り安定するようになってきました。
本人の運動意欲は強いですが、心疾患があるので血圧に注意し運動訓練等を行って行きたいと考えています。

投稿者 セレオ八王子歯科クリニック | 記事URL

2018年1月20日 土曜日

室内で転倒

名古屋市天白区の女性

現在、下肢の疼痛緩和、起居動作、歩行動作の維持改善を目標に施術を行っています。
施術内容は、下肢を中心にマッサージ、ストレッチ、腹筋・ヒップリフト(15回)、側臥位で下肢外転運動(20回)、端座位で両下肢外転抵抗運動(10回)、
立位にて踏み出し練習(前後左右各10回)、歩行訓練(廊下2~3往復)等を行っています。
昨年3月に転倒し、右大腿部頚部骨折あり。
両臀部(梨状筋)の圧痛あり。
膝から下の違和感(痺れ?)を強く訴えます。
また右足振り出し時に右膝、右爪先が内側に入る傾向続く。
歩行練習でのつまづきは若干減っています。
マッサージの際の痒みは続いています。
10月17日、認知症状強く話が噛み合わず焦っている。震えも強いので歩行は中止。
12月12日、寝返り起き上がり時に腰の痛みを訴える。左の腰部の脊柱起立筋付近の圧痛。お腹に響く感じもあると。
12月19日、3日前に室内で転倒。顔面に内出血あり。検査では異常ないとの事。
12月からの動作時の下腹部の痛みと張りは現在も続いています。12月中は室内歩行、年明けより廊下を歩いています。下腹部の張りは気になるようです。
疼痛緩和、起居動作の改善を図り、転倒予防の目的で下肢の運動訓練もしっかり行って行きたいと考えています。

投稿者 セレオ八王子歯科クリニック | 記事URL

2018年1月20日 土曜日

麻痺した足に力が入るようになりました。

名古屋市千種区の女性

現在、起居動作の向上と疼痛緩和を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、ストレッチ、ベッド上で股関節屈曲運動(20回)、ヒップリフト(10回)、立ち上がり訓練(3〜5回)、立位保持バランス、介助歩行訓練(10〜15m)等を行っています。
起き上がりは概ね見守りで行えています。
立ち上がり・立位保持・移乗動作は脇と腰を支えますが介助負担は減っています。
廊下での手すりを使った左側方介助歩行と調子の良い時は室内を前介助歩行数m行っています。
歩行時、左股関節の屈曲動作に力が入るようになってきています。
左下肢の浮腫は緩和傾向です。
左大腿部の痙性麻痺による筋緊張と歩行訓練等による右下肢の筋(特に腓腹筋)の疲労感を訴えています。
左上下肢の痺れあり。
10月16日、起き上がり時に腰の痛み。
10月19日、腰の痛み強まり、寝返りや寝ていても痛いと。腰部多裂筋付近の緊張強い。マッサージ、ストレッチのみで運動は中止。数日で緩和。
12月4日、下肢装具のベルトの部分が痛いと。少し緩めに着ける。
ベッド上での左下肢自動運動で力が入るようになってきました。また立ち上がりは前方への重心移動を少し介助すると自力で行える事が多いです。
歩行時に左下肢が出るので、右下腿の負担が若干減っています。
運動の際に注意散漫になる事も減り、集中して行えています。しっかり指示を伝えながら今後も起居動作の向上と疼痛緩和を目標に施術していきたいと考えています。

投稿者 セレオ八王子歯科クリニック | 記事URL

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