スタッフブログ
2016年3月2日 水曜日
バランス能力の向上
12月より開始しました。下肢筋力の向上、バランス能力の向上、起居動作・歩行動作の安定(一人で地下鉄等)を目標に施術を行っています。
施術内容は、下肢中心のマッサージ・ストレッチ、坐位での下肢抵抗運動、立ち上がり訓練(10〜15回)、立位でのバランス訓練・踏み出し練習(前後左右各20〜30回)、
片足立ち保持訓練(20秒×2回)、歩行器歩行(廊下1〜2往復)等を行っています。
既往歴で、軽度の脳ラクナ梗塞、右大腿骨骨頚部骨折、左膝関節変形症手術、左橈骨骨折等あり。
両足指の変形あり、右股関節に体重かけづらいのか座位や立位で左に体が傾いています。
2回ほど外での歩行訓練も行いました。方向転換に時間がかかります。
2月3日、朝から歩行時に膝から大腿部にかけて違和感。左膝蓋下に圧痛あり、踏み出し練習でふらつきあり。
2月5日、左膝は緩和、右脛骨筋部と腰に少し違和感、部屋の片付け頑張りすぎたとの事。
開始後は踏み出し訓練や歩行時に左膝が内側に入りやすく、爪先と膝の向きの違いが多かったです。
また歩幅も小さく、つま先の上がりも少なかったですが、一月頃から徐々に改善傾向にあります。
声かけで意識してもらうと足の上がりや膝の向きが改善します。一度に複数の指示は把握するのが難しそうに感じます。
引き続き疼痛に注意しながら運動訓練を行い、下肢筋力やバランス能力・歩行動作の向上を図りたいと考えています。
投稿者 セレオ八王子歯科クリニック | 記事URL
2016年3月2日 水曜日
顔面麻痺
名古屋市千種区の女性
現在、左下肢の疼痛緩和、起居動作・歩行動作の改善維持を目標に施術を行っています。
施術内容は左下肢中心に全身マッサージ、下肢のストレッチ、手すりでの足踏み(20回)、立位での下肢外転訓練(左右10回)、踏み出し練習(左右各10回)を行っています。
脳血管障害で左半身麻痺あり。時折、顔面部の麻痺・疼痛が出ています。
3ヶ月前と比べて下肢の緊張・疼痛は変わりありません。時折大腿部の緊張が強い日があります。
朝の膝痛が続いているのでスクワットは中止しています。
浮腫は緩和しています。
12月下旬、左脛骨筋の熱感、圧痛あり。数日で治る。
1月12日、朝から腰の痛み、コルセット使用。2週間程で緩和。
1月下旬にキッチンで転倒、後頭部を打撲。頚部の痛み1週間続く。現在緩和。
左足底の緊張・疼痛は時折出ています。
引き続き自主的に運動訓練を行ってくれています。デイや買い物で歩行の時間も少し増えています。
今後も疼痛緩和、起居動作の維持改善を目標に施術を行っていきたいと考えています。
投稿者 セレオ八王子歯科クリニック | 記事URL
2016年3月2日 水曜日
立位訓練
名古屋市千種区のグループホームにお住まいの女性
現在、腰部・両下肢の疼痛緩和、起居動作の改善、体幹・下肢の筋力向上を目標に施術しています。
施術内容は、全身マッサージ、両下肢のストレッチ、手すりでの立ち上がり訓練(5回)、立位での腿上げ(20〜30回)、踵あげ(10回)等を行っています。
腰椎4.5番〜右仙腸関節にかけての疼痛あり。
3ヶ月前と比べて身体状態は特に変わりありません。
寒くなってから朝起きれず感情不穏な日が少し増えているとスタッフの方が仰っていました。
背腰部、両大腿外側の筋緊張、特に右背腰部膨隆ぎみで緊張強い。
立ち上がり時に右大腿部〜腓腹筋部の痛みは減っています。
歩行訓練は現在行えていません。手すりでの立位訓練が中心になっています。
立位での足踏みも回数が増えると徐々に前傾が強くなってしまいます。
引き続き、疼痛・緊張緩和、起居動作の改善、体幹・下肢の筋力向上を目標に施術していきたいと考えています。
投稿者 セレオ八王子歯科クリニック | 記事URL
2016年3月2日 水曜日
立ち上がり訓練
名古屋市天白区のグループホームにお住まいの男性
現在、左上下肢・腰部の疼痛緩和、下肢筋力の向上、起居動作の向上を目標に施術を行っています。
施術内容は、全身のマッサージ、両上肢のROM、下肢伸展抵抗運動(10回)、端座位にて上肢90°挙上運動(10回)、立ち上がり訓練(10回)、
立位にて手すりを持って踵あげ(10回)、足踏み(20回)、手すりを持って腰を支えて歩行(10〜15m)等を行っています。
左大腿骨頚部骨折、左上腕骨骨折の既往歴有り。腰椎圧迫骨折有り。
左肩関節屈曲90° 外転90°程度で疼痛。可動域少し改善傾向。痛みを確認しながらROM、自動運動を行っています。
下肢筋力低下(左>右)、左股関節は立ち上がり時に時折疼痛が出ます。
幻聴は最近訴えません。
12月中旬より腰の痛み、マッサージの時は訴え少ないが、朝起き上がり時に疼痛強い。3週間程続く。
1月中頃より立位・歩行等の運動再開
1月29日、スタッフより左手の痛みの訴えありと伝えられる。左手指の疼痛強く、IP、MP関節あわせて30度程。関節運動後、タオル等を普段から握ってもらう。
2月1日、前回より曲がり50度程。
2月8日、両手指とも疼痛あり、屈曲可動域、左20度、右は40度可能。関節運動マッサージ行う。
2月10日、前回より両手指とも屈曲可能。
お風呂など温めている状態での自動運動をしてもらうように指示。
現在マッサージや関節運動を行い、手指の疼痛・拘縮緩和を図っています。また左上下肢の疼痛緩和・下肢筋力向上を図り、転倒予防、起居動作の向上に繋げていきたいと考えています。
投稿者 セレオ八王子歯科クリニック | 記事URL
2016年3月1日 火曜日
膝の痛みのある方
名古屋市天白区の女性
現在、全身筋力の向上による起居動作の維持・改善と浮腫緩和を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、ストレッチ、ヒップリフト・腹筋運動・下肢挙上訓練(各7回)、
手の把握訓練、寝返り訓練・起き上がり訓練・立ち上がり訓練・歩行練習、立位での踵上げ運動(10回)等を行っています。
10月中旬~11月初旬頃、テンションが高く昼夜喋り続けていた。
11月16日、背中に強いかゆみを訴えられる。
12月下旬頃、痰がらみの咳が高頻度で出ていた。
新年に入り、会話、咳とも落ち着いています。
起き上がり・立ち上がり動作に時間がかかり、介助を要することがあります。
歩行練習は手引きで行っています。膝の痛みを訴えることはありません。
ベッド上でのROM訓練時に両膝の違和感を訴えられます。
右下肢の浮腫は最近強く出ています。
特に大きな関節拘縮はみられません。
今後も運動機会を確保しながら、起居動作の維持・改善と浮腫緩和を目標に施術していきたいと考えています。
投稿者 セレオ八王子歯科クリニック | 記事URL