スタッフブログ
2015年4月18日 土曜日
脳梗塞後遺症後の訪問リハビリマッサージ
日進市の有料老人ホームにお住まいの63歳男性
現在、筋力維持向上、歩容の改善、右上下肢の関節拘縮の予防を目標に施術しています。
施術内容は、体幹・右上下肢中心のマッサージ、右上下肢のストレッチ、ROM訓練、右手部把握訓練（10回）、右下肢の下肢抵抗運動法（10回×2）、ヒップリフト（10回程度）、座位での大腿四頭筋伸展筋力訓練（10回程度）、立位にて踵上げ・腿上げ訓練（各10回×2）、歩行訓練（15ｍ×2）を行っています。
右肩拘縮（屈曲150°程度）動作時痛なし。
右指関節屈曲拘縮、右足関節底屈拘縮あり。
基本動作はスムーズに出来ています。
歩行訓練では体幹が右側に傾くことが多い。
右上肢の屈曲筋力（ＭＭＴ4程度）
右下肢の伸展筋力（ＭＭＴ5程度）
全体的に痛みの箇所はありませんが、筋緊張緩和と筋力維持、姿勢の矯正を中心に行っています。
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2015年4月17日 金曜日
廃用症候群の方への訪問リハビリマッサージ
名古屋市天白区にお住まいの認知症の86歳男性
現在、筋力低下・関節拘縮等、廃用症候群の緩和を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、上下肢のROM訓練、下肢・体幹の運動訓練（下肢の自動運動10回、腰上げ運動10回、寝返り・起き上がり訓練、端座位からの立ち上がり（3回）・立位保持訓練（10秒×3回）等を行っています。
寝返り動作～柵を持って自立。
起き上がり動作～一部介助もしくは調子の良い時は自立。
座位保持～以前訴えていた腰部痛はなく、柵を持って安定的。
立ち上がり動作～柵を持って一部介助もしくは見守り。
立位保持～柵を持って一部介助もしくは見守り。一部介助しながら腿上げ運動可。
柵を持ちながら数メートルの介助歩行可。
3ヶ月前と比べると起居動作能力は向上しています。
ただし、ベッド上での移動能力が向上し、転落のリスクも大きくなりました。
3月に入った頃よりオムツの乱れ、発話の減少、表情がさえない、ボーっとした状態が続いています。（11月～2月半ばくらいまでは空腹を訴えるなど発話も多く、声掛けに対する反応も良好でした。）
現在、右肩の痛みは訴えなくなりました。
右肩関節屈曲 ８０°程度。
両股関節屈曲 １００°程度
今後も筋力の維持・向上、関節拘縮の緩和等を目標に施術を行っていきたいと考えています。
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2015年4月8日 水曜日
むくみのある方への訪問リハビリマッサージ
名古屋市緑区のグループホームにお住まいの91歳女性
現在、全身の筋緊張緩和、左股関節痛の緩和、左下腿部むくみの緩和、筋力維持・向上を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、両下肢抵抗運動法、両下肢ROM訓練、立位での踵上げ訓練、両下肢のストレッチ、基本動作訓練を行っています。
現在、左下腿部のむくみは残存しています。最近特に気になるのは体幹の筋力低下による前傾姿勢で、背腰部の筋緊張も強く、歩行時に前重心となり不安定感が見られます。時折、歩行時に左股関節痛が見られます。意思疎通はできますので無理のない運動を心掛けて施術しています。
筋緊張緩和、むくみの軽減、筋力維持を目標に引き続き施術していきたいと考えています。
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2015年4月2日 木曜日
脳梗塞後遺症による右片麻痺の方への訪問リハビリマッサージ
名古屋市天白区の有料老人ホームにお住まいの８３歳女性
現在、全身の筋緊張緩和、運動による筋力維持・増強、手すりを使っての歩行訓練、両下肢浮腫の緩和を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、両上下肢のストレッチ、両上下肢のROM訓練、下肢抵抗運動法、基本動作訓練、手すりを使っての歩行訓練を行っています。
現在、足部浮腫は緩和傾向にあります。
歩行開始時の右側の膝崩れが最近あまり見られなくなりました。
左上肢や左膝関節の疼痛も以前程訴えていません。
立ち上がり動作も前方にしっかり重心移動が出来ており、見守りで行える日が増えています。
寝返り・起き上がり動作は一部介助が必要な状態です。
今後も筋力維持と起居動作改善を目標に施術を行っていきたいと考えています。
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2015年4月1日 水曜日
膝痛により歩行困難な方
名古屋市緑区のグループホームにお住まいの８７歳男性
現在、体幹・両下肢の筋緊張緩和、左膝関節痛の緩和、両下肢浮腫の緩和、体幹・両下肢の筋力維持向上を目標に施術しています。
施術内容は、体幹・両下肢のマッサージ、両下肢のストレッチ、両膝関節の可動域訓練、大腿四頭筋の筋力訓練、下肢抵抗運動法、足部底背屈訓練、ヒップリフト、立ち上がり訓練を行っています。
現在、左膝関節痛と足部浮腫（軽度）は残存しています。日によってですが、特に右側に寝返りする時に膝痛の影響か少し時間が掛かります。腰部では普段車椅子に座っている事が多いので筋緊張が目立ちます。最近は主に中殿筋、外側広筋の強化の為に側臥位にて開脚運動を５回ほど追加で行っています。特にベッド上での運動ではそれほど痛みはない様子ですので引き続き行っていきたいと思います。疼痛緩和と筋力維持増強を中心に施術していきたいと考えています。
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