スタッフブログ

2015年6月15日 月曜日

大腿骨頚部骨折後の方

名古屋市緑区にお住まいの87歳女性

現在、下肢の筋緊張および関節拘縮、廃用症候群の緩和を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、左下肢のストレッチと他動運動を中心に行っています。
右大腿骨頚部骨折後、痛みの方は5月下旬現在、時折顔をしかめることはあるものの比較的安定しているようです。
骨癒合していないため、負担をかけないように足関節のみ可動域訓練を行っています。
3ヵ月前と同様、自動での動きが減少しているため、下肢の冷えや足背から足関節周囲にかけて浮腫があります。
また、両足小指に肌荒れあり。左側は5月末には治まっています。
臥位時には下肢屈曲位の姿勢になり、両大腿後面の緊張が高く伸張しにくい状態です。左側は膝伸展-30°位までは伸びます。
体調は安定しているようで、声かけに対しよく反応します。
今後も無理のない範囲で、まずは下肢の状態を改善していきたいと考えています。

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2015年6月12日 金曜日

寝たきり状態により手足の関節拘縮がある方への訪問リハビリマッサージ

名古屋市緑区のグループホームにお住まいの99歳女性

現在、全身の筋緊張および両上下肢の関節拘縮の緩和を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、両上下肢各関節の可動域訓練を中心に行っています。
足背から足関節周囲にかけて浮腫(左>右)がありますが、3ヵ月前と比べ気温の上昇とともに軽減しています。
右股関節内転位。両足尖足。左手指屈曲拘縮。
右手小指の動きが緩く引っかけてしまいそうで恐いとの事でしたので、薬指に固定すると良い旨を施設の方にご提案しました。
筋緊張は特に頚部から腰背部、大腿後面が高めで、右腹部にやや固さがあります。
日により左下肢の動きには変動があります。動きに抵抗感があり固いときは、左上肢の不随意運動が出現しています。
状態は変わらず安定しているようで、食欲もあり、反応や表情は良好な傾向にあります。
今後も筋緊張および関節拘縮の緩和を図り、介護しやすい状態に繋げていきたいと考えています。

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2015年6月1日 月曜日

廃用性症候群の方に対する訪問リハビリマッサージ

名古屋市天白区の有料老人ホームにお住まいの84歳男性

2月より施術を開始しました。
現在、廃用症候群の予防、下肢の浮腫緩和を目標に施術を行っています。
施術内容は全身のマッサージ、四肢のROM、寝返り訓練、ヒップリフト(5回程)を行っています。
視力はなく、全盲状態です。
施術開始時、年末頃から右股関節〜大腿部付近の疼痛を訴えていました。現在は緩和しています。
また右股関節周囲の浮腫もありましたが現在は緩和しており、右足背部の軽度浮腫が残っています。
両膝変形性膝関節症(右が強い)
両膝伸展制限、右−20°、左−10°
3月下旬に右足踵の痛みを訴える。ひび割れと出血有り。現在も治っておらず軽度の褥瘡様になっている。
寝返りは軽介助、調子の良いときは見守り。
ヒップリフトは支えて行う。
左足関節と膝関節の運動時にクリック音あり。痛みの訴えは無い。
4月13日に37,5°の発熱有り。
引き続き、廃用症候群の予防を図り、運動等も増やしていければと考えています。

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2015年5月23日 土曜日

下肢の筋力低下がある方に対する訪問リハビリマッサージ

名古屋市緑区のグループホームにお住まいの89歳女性

現在、体幹・両下肢の筋力向上による起居動作の改善を目標に施術しています。
施術内容は、体幹~下肢のマッサージ、ヒップリフト(10回)、股・膝・足関節の自重による自動運動(各10回)、頚部の自動運動、ベッドからの立ち上がり訓練(10回)、立位での踵上げ訓練(10回×2)、歩行訓練(廊下1~2周)等を行っています。
頸部痛はあまり訴えませんが、歩行時などに頚椎からゴキゴキと音が鳴っているのが聞こえます。
左側への側臥位は困難。頚部痛をうったえます。
起き上がり・立ち上がりは自立。立位保持は柵を持って可。
歩行は一部介助にて廊下1周すると疲れを訴えます。(頚椎から異常音あり。右第2足指の巻き爪により
痛みあり。)
頚椎左回旋の制限あり。
左に比べて右下肢の筋力低下が見られます。
4月中旬頃から風邪による体調不良続く。 
今後も体幹・下肢の筋力向上による起居動作の維持・改善を目標に施術していきたいと考えています。

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2015年5月22日 金曜日

脳梗塞後遺症の方への訪問リハビリマッサージ

名古屋市千種区に在住の63歳の男性

現在、左半身の筋緊張緩和、左下肢の機能向上による生活動作の維持・改善を目標に施術しています。
施術内容は、左半身のマッサージ、ストレッチ、rom訓練、
左下肢の機能訓練、腹筋運動(10回)、
立位で柵を持って片足立ち訓練(左右10秒×2)を行っています。
常時、腰部の鈍痛と左肩の違和感があるとの事です。
左足関節(背屈5°)、手関節(背屈45°)に可動域制限がみられます。
4月13日から階段昇降訓練を再開しました。
今後も、左半身の筋緊張を緩和しながら生活動作改善・転倒予防を目標に施術していきたいと考えています。

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