スタッフブログ
2016年6月8日 水曜日
認知機能の低下
名古屋市緑区のグループホームにお住まいの女性
現在、全身の筋緊張緩和、頸部痛の緩和、両下肢筋力低下の予防、姿勢の矯正を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、側臥位での下肢抵抗運動法（左右10回×1）、両下肢のストレッチ、基本動作訓練、歩行訓練（5ｍ×2）を行っています。
頸肩背部の筋緊張が強い。
歩行時、座位時で円背姿勢。
左右下肢筋力（MMT４弱程度）。
歩行時、頭部が下がる傾向が強い。
認知機能の低下が見られる。
特に変化はありませんが、普段から頭が下がり常に頸肩背部に負担が掛かる姿勢の為、筋緊張が強く見られます。歩行訓練は手引き歩行ですが、頭が下がり下を向くことが多いのでなるべく頭部を上げ歩くように指導しています。引き続き、筋緊張緩和と姿勢の矯正を中心に施術していきます。
2016年6月7日 火曜日
耳鳴りとめまい
名古屋市天白区の男性
現在、全身の筋緊張緩和、頸肩部の疼痛緩和を目標に施術しています。
施術内容は、座位、仰臥位でのマッサージ、上肢のストレッチを行っています。
頸部（板状筋、斜角筋、胸鎖乳突筋）肩部（僧帽筋の上中部）の筋緊張あり。
肘関節周辺と膝関節周辺の動作時に時折、急激な筋緊張によりつる事が見られる。
顔面部、四肢全体の浮腫あり。
手掌に発赤あり。（手をつくと小指側に痛みあり。）
常時耳鳴りと頭部を斜めにするとめまいがある。
舌に潰瘍ができやすく、仰臥位では唾液がこぼれやすい。
ベッドからの起き上がり時に時間がかかりふらつく。
主に頸肩部の筋緊張が強くマッサージ後は筋緊張が緩和されるが時間が経つと元にもどる様子です。
常に頭部が重い感じがあり前傾姿勢が見られます。不定愁訴の倦怠感や疼痛が見られます。
引き続き筋緊張緩和と疼痛緩和を中心に施術していきます。
2016年6月6日 月曜日
認知症の方
名古屋市中区の女性
現在、浮腫の緩和、下肢筋力の向上による起居動作の維持・改善を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ・ストレッチ、ベッド上での下肢筋力訓練、端座位からの立ち上がり訓練（７回）、立位での踵上げ・腿上げ訓練（１０回×２）等を行っています。
2月頃は便秘ぎみだという事で腹部マッサージを行うこともありましたが、現在は排便状態が良い
との事です。
最近、中程度の浮腫が出ている事が多いですが、動作・反応とも3ヵ月前と変わりありません。
寝返り・起き上がり・立ち上がり動作は声かけにより柵に捕まって可。
歩行も見守りにて行えています。
下肢筋力（MMT４程度）。 軽い抵抗をかけて運動を行うことが出来ます。
目立った関節拘縮はありません。
4月下旬頃、輪ゴムを食べてしまったようですが、特に問題なかったようです。
5月12日、ウトウトしていて椅子から転落。右側胸部、側腹部を痛める。1時間程そのまま
横になっていたためか、赤くはなっていたが腫れは見られず。起き上がり時に痛みを訴えたが、
立ち上がり・歩行などに問題なく経過を見るという事に。
今後も浮腫、筋力低下など廃用症候群の緩和を目標に施術していきたいと考えてい
2016年6月2日 木曜日
運動マッサージ
名古屋市天白区のグループホームにお住まいの男性
現在、左上下肢・腰部の疼痛緩和、下肢筋力の向上、起居動作の向上を目標に施術を行っています。
施術内容は、全身のマッサージ、両上肢のROM、下肢伸展抵抗運動（10回）、ヒップリフト・腹筋（各10回）、端座位にて上肢90°挙上運動（10回）、立ち上がり訓練（10回）、
立位にて手すりを持って踵あげ（10回）、足踏み（20回）、手すりを持って腰を支えて歩行（10〜15m）等を行っています。
左大腿骨頚部骨折、左上腕骨骨折の既往歴有り。腰椎圧迫骨折有り。
下肢筋力低下（左＞右）、左股関節は立ち上がり時に時折疼痛が出ます。
3ヶ月前と比べて両手指屈曲可動域、左右とも50°程度。左肩関節屈曲90° 外転90°程度。共に日差あり、寒さの強い日は曲がりが悪く疼痛も出やすい。関節運動マッサージ行う。
腰部痛も３ヶ月前に比べて訴えが減ってきています。
引き続きマッサージや関節運動を行い、手指の疼痛・拘縮緩和を図っています。また運動訓練もおこない転倒予防、起居動作の向上に繋げていきたいと考えています。
2016年6月1日 水曜日
嚥下動作の改善
名古屋市守山区の女性
現在、頚部・肩～胸部・腰部の筋緊張緩和、廃用症候群予防を目標に施術を行っています。
施術内容は、全身・顔面～頚部マッサージ、体幹部ストレッチ、下肢自動運動（伸展左右各10回）等を行っています。
脊髄小脳変性症で運動失調あり。
3ヶ月前と比べて反応の悪い日が増えています。咳き込む回数低下していますが、食事でむせることは続いているようです。
現在、発話は難しい日が多く、首振りや手で意思表示してもらっています。
血圧はマッサージ前後で、収縮期110～140、拡張期60～80、脈60～80程です。
2月16日、前日に38度台の発熱。この日は36度台に下がる。
4月5日、顔面部にアザ、部屋でぶつけたそうです。痛みは無し。
4月24日、胸の違和感で病院受診、特に異常無しとの事。
脊柱起立筋・腰方形筋、頚部の緊張があります。
また寝る姿勢や坐位保持の際に緊張が高まるようで仙骨部、両前腕、腰部の疼痛の訴えが増えています。
疼痛部位を中心にマッサージを行い、また頚部・顔面部のマッサージ、ストレッチ等で発話、嚥下動作の改善を図りたいと考えています。
