スタッフブログ
2016年3月2日 水曜日
腰の痛み
名古屋市天白区にお住まいの男性
現在、頚部・腰部・足部の疼痛・痺れの緩和、起居動作の維持改善、筋力低下の予防を目標に施術を行っています。
施術内容は、全身マッサージ、手すりでの足踏み・踵あげ・スクワット(各10回)、手引き歩行(室内を5周程)等を行っています。
糖尿病・座骨神経痛・変形性脊椎症の既往歴あり。
頚肩部の痛みの訴えは時折あります。寝返りの際や起き上がり時に腰部の痛みを訴えます。
足部の痺れ・冷えの訴えが減っています。触ると左の足部は冷えがあります。
マッサージ後は痺れの軽減や暖かさを感じるそうです。
立位での運動時や歩行時に体幹前傾、股関節・膝関節屈曲位が引き続きあり、歩行距離なども変わりありません。
2月5日、朝から腰の痛み、室内歩行が伝い歩きになる。室外は車椅子。
骨に異常は無し。腰部起立筋や腰方形筋、臀部に疼痛、圧痛。運動は中止しています。
引き続き、痛みの状態を見ながら姿勢の維持改善、起居動作の改善維持を目標に施術を行っていきたいと考えています。
2016年3月2日 水曜日
誤嚥性肺炎
名古屋市緑区にお住まいの男性
10月より誤嚥性肺炎で入院されていました。12月より再開しています。
廃用症候群の緩和、筋緊張緩和を目標に施術を行っています。
施術内容は全身のマッサージ、四肢のROM、寝返り・起き上がり訓練、介助坐位保持訓練を行っています。
入院前と比べて、経口摂取不能になり体重が15キロ減少しました。
右上肢、右膝関節の屈曲緊張、頚部の筋緊張強いです。
12月18日、前日に発熱、解熱剤使用で37℃に低下。
1月下旬にも軽度の熱発あり。
右大腿部後内側緊張により、右膝の軽度屈曲位が続いています。右上肢は日により緊張の度合いが異なります。
頚部の緊張が強く過伸展の状態です。
マッサージ後坐位にして、家族の方が30分程坐位保持を行っています。安定して行えているようです。
引き続き、マッサージ等で筋緊張緩和を図りたいと考えています。
2016年3月2日 水曜日
バランス能力の向上
12月より開始しました。下肢筋力の向上、バランス能力の向上、起居動作・歩行動作の安定(一人で地下鉄等)を目標に施術を行っています。
施術内容は、下肢中心のマッサージ・ストレッチ、坐位での下肢抵抗運動、立ち上がり訓練(10〜15回)、立位でのバランス訓練・踏み出し練習(前後左右各20〜30回)、
片足立ち保持訓練(20秒×2回)、歩行器歩行(廊下1〜2往復)等を行っています。
既往歴で、軽度の脳ラクナ梗塞、右大腿骨骨頚部骨折、左膝関節変形症手術、左橈骨骨折等あり。
両足指の変形あり、右股関節に体重かけづらいのか座位や立位で左に体が傾いています。
2回ほど外での歩行訓練も行いました。方向転換に時間がかかります。
2月3日、朝から歩行時に膝から大腿部にかけて違和感。左膝蓋下に圧痛あり、踏み出し練習でふらつきあり。
2月5日、左膝は緩和、右脛骨筋部と腰に少し違和感、部屋の片付け頑張りすぎたとの事。
開始後は踏み出し訓練や歩行時に左膝が内側に入りやすく、爪先と膝の向きの違いが多かったです。
また歩幅も小さく、つま先の上がりも少なかったですが、一月頃から徐々に改善傾向にあります。
声かけで意識してもらうと足の上がりや膝の向きが改善します。一度に複数の指示は把握するのが難しそうに感じます。
引き続き疼痛に注意しながら運動訓練を行い、下肢筋力やバランス能力・歩行動作の向上を図りたいと考えています。
2016年3月2日 水曜日
顔面麻痺
名古屋市千種区の女性
現在、左下肢の疼痛緩和、起居動作・歩行動作の改善維持を目標に施術を行っています。
施術内容は左下肢中心に全身マッサージ、下肢のストレッチ、手すりでの足踏み(20回)、立位での下肢外転訓練(左右10回)、踏み出し練習(左右各10回)を行っています。
脳血管障害で左半身麻痺あり。時折、顔面部の麻痺・疼痛が出ています。
3ヶ月前と比べて下肢の緊張・疼痛は変わりありません。時折大腿部の緊張が強い日があります。
朝の膝痛が続いているのでスクワットは中止しています。
浮腫は緩和しています。
12月下旬、左脛骨筋の熱感、圧痛あり。数日で治る。
1月12日、朝から腰の痛み、コルセット使用。2週間程で緩和。
1月下旬にキッチンで転倒、後頭部を打撲。頚部の痛み1週間続く。現在緩和。
左足底の緊張・疼痛は時折出ています。
引き続き自主的に運動訓練を行ってくれています。デイや買い物で歩行の時間も少し増えています。
今後も疼痛緩和、起居動作の維持改善を目標に施術を行っていきたいと考えています。
2016年3月2日 水曜日
立位訓練
名古屋市千種区のグループホームにお住まいの女性
現在、腰部・両下肢の疼痛緩和、起居動作の改善、体幹・下肢の筋力向上を目標に施術しています。
施術内容は、全身マッサージ、両下肢のストレッチ、手すりでの立ち上がり訓練(5回)、立位での腿上げ(20〜30回)、踵あげ(10回)等を行っています。
腰椎4.5番〜右仙腸関節にかけての疼痛あり。
3ヶ月前と比べて身体状態は特に変わりありません。
寒くなってから朝起きれず感情不穏な日が少し増えているとスタッフの方が仰っていました。
背腰部、両大腿外側の筋緊張、特に右背腰部膨隆ぎみで緊張強い。
立ち上がり時に右大腿部〜腓腹筋部の痛みは減っています。
歩行訓練は現在行えていません。手すりでの立位訓練が中心になっています。
立位での足踏みも回数が増えると徐々に前傾が強くなってしまいます。
引き続き、疼痛・緊張緩和、起居動作の改善、体幹・下肢の筋力向上を目標に施術していきたいと考えています。