スタッフブログ

2017年9月13日 水曜日

筋力低下

名古屋市天白区の女性

現在、廃用症候群の緩和を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、ストレッチ、関節可動域訓練、下肢の他動運動(各10回)、端座位訓練(3分程度)、手すりを持って車椅子からの立ち上がり訓練(1回)、立位保持訓練(10秒程度×1回程度)等を行っています。
この3ヵ月間は、目を開いてはいるのですが、声かけに対する反応が薄く、ヒップリフト(腰を持ち上げる動作)や歩行訓練を行うことが出来ませんでした。
下肢・体幹を中心に筋力が低下傾向にあります。
移乗動作を一部介助から全介助にて行うようになりました。
介助を伴った立ち上がり・立位保持訓練も3ヶ月前に比べると困難な日が増えています。
ベッドでの端坐位は数分間保持できていますが、頸部前屈、後ろに倒れやすい状態です。
右肩関節 屈曲 90°程度
両股関節 屈曲 90°程度
両足関節 背屈 10°程度
今後は無理のない範囲で運動を行いながら、関節可動域の確保など拘縮予防を中心に他動運動など
を行っていきたいと考えています。

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2017年9月4日 月曜日

軽度の膝の炎症

名古屋市天白区の女性

現在、両膝関節痛の緩和、全身の筋緊張緩和、姿勢の改善を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、両下肢のストレッチ、ROM訓練、寝返り訓練、両下肢抵抗運動法(各10回)、座位保持訓練(30秒程度)を行っています。
両下腿部から両足部にかけ浮腫、冷感あり。
全体的に筋緊張が強い。
日によって認知機能の低下が時折見られる。
両膝関節周辺の軽度炎症が見られる。
歩行は杖歩行またはつたい歩き。
目立った拘縮はなし。
現在、左膝関節痛は緩和傾向にあります。普段から座っている事が多い様子で下腿部から足部にかけ浮腫が見られます。右膝関節では関節内側部を中心に痛む様子で膝の変形も少し見られます。座位姿勢では頭部が下がり背中が円くなっている為、座位保持での姿勢維持訓練を行って頂いています。引き続き全身の筋緊張緩和と両膝関節痛の緩和を中心に施術していきます。

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2017年9月4日 月曜日

息切れ

名古屋市昭和区の男性

現在、全身の筋緊張緩和、両足部浮腫緩和、体幹及び両下肢の筋力維持増強を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、両下肢のストレッチ、ROM訓練、両下肢抵抗運動法(各10回)、ヒップリフト(10回と10秒維持)、立位での踵上げ腿上げ訓練(各10回)、立ち上がり訓練(10回)、立位でのバランス訓練(左右10秒維持)を行っています。
肩背部、両下肢の筋緊張が強い。
両足部浮腫あり。
立位座位時で円背姿勢。
左右下肢筋力(MMT4弱程度)。
会話時、咳き込むことが多い。安静時の咳は出ない。
現在、両足部浮腫は緩和しています。普段からご自分でできる運動を指導していますが、その日の体調によって息切れの為なかなか動かれていません。座位姿勢や立位では前傾姿勢の為、背腰部の筋緊張は常に見られます。体幹や両下肢の筋力不足による立位でのふらつきや歩行時での不安定感もみられます。引き続き、筋力訓練と全身の筋緊張緩和を中心に施術していきます。

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2017年9月1日 金曜日

右下肢荷重時の不安定感

名古屋市天白区の女性

現在、体幹・下肢の筋力維持向上による起居動作の改善を目標に施術しています。
施術内容は、体幹・両下肢のマッサージ、ベッド上での運動訓練、端座位からの立ち上がり訓練(10回)、立位での踵上げ・腿上げ10回×2、歩行練習等を行っています。
右下肢に骨折の既往歴があるためか、右下肢荷重時の不安定感が目立ちます。
歩行時も左下肢遊脚期が短くふらつきの原因になっています。
旦那様には右下肢の痛みを訴えられています。
歩行は左右のバランスの悪さと前傾姿勢が目立つため、やはり介助が必要な状況です。
それ以外の基本動作である寝返り・起き上がり・ベッドからの立ち上がり動作は一人で行うことができています。
運動訓練に関しては、「えらい」と言われますが、拒否されることなく行ってくれています。
今後も体幹・下肢の筋力維持・向上を目標に施術を行っていきたいと考えています。

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2017年9月1日 金曜日

脊柱起立筋、多裂筋、梨状筋、中殿筋、大腿筋膜張筋、大腿四頭筋の緊張

名古屋市中区の女性

現在、腰部~下肢にかけての疼痛緩和を目標に施術しています。
施術内容は、腰部~下肢にかけてのマッサージ、ストレッチを行っています。
脳梗塞による右弛緩性麻痺、骨粗鬆症、腰椎圧迫骨折、右大腿骨頚部骨折の既往歴あり。
3月下旬にベッドから起き上がる際に腰椎圧迫骨折を発症。
6月5日に退院後、初訪問を行う。横になる時と起き上がり時に腰痛あり。
今回の受傷により、左臀部~左大腿部の疼痛が顕著となる。
左側の脊柱起立筋、多裂筋、梨状筋、中殿筋、大腿筋膜張筋、大腿四頭筋など
の筋緊張が出ています。
7月半ば頃から左下肢に痺れが出ているとの訴えもありました。
今後の生活の事とか痛みがおさまらない事で強い不安感や焦燥感を訴えられていました。
発症前は右臀部の痛みが主でしたが、現在は左腰部から左下肢の施術をメインに行っています。
8月半ば現在、車椅子に長く座っていたり、トイレでの立位時に左下肢大腿部の痛みや痺れが強くなるとの事です。
今後も腰部~下肢にかけての疼痛緩和を目標に施術していきたいと考えています。

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