スタッフブログ
2018年2月24日 土曜日
膝の痛みが強い。
名古屋市天白区の女性
現在、両膝関節痛の緩和、全身の筋緊張緩和、姿勢の改善を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、両下肢のストレッチ、ROM訓練、寝返り訓練、両下肢抵抗運動法(各10回)、座位保持訓練(30秒程度)を行っています。
両下腿部から両足部にかけ浮腫、冷感あり。
全体的に筋緊張が強い。
下肢筋力(MMT4程度)。
両膝関節周辺の軽度炎症が見られる。
歩行は杖歩行またはつたい歩き。
目立った拘縮はなし。
現在も両膝関節痛は残存しています。両足部の浮腫は日によって緩和されています。膝屈曲時より伸展時での疼痛が見られ、特に左膝関節周辺の疼痛が強いです。歩行では、膝の疼痛の為か前傾姿勢を取りやすい為、転倒リスクもあります。歩行訓練時は軽介助をしていますが調子の良い時は見守りながら歩いて頂いています。引き続き、全身の筋緊張緩和と両膝関節痛の緩和を中心に施術していきます。
2018年2月24日 土曜日
立ち上がり時の痛みがなくなる。
名古屋市天白区の男性
現在、全身の筋緊張緩和と体幹・下肢の筋力維持・向上を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、四肢のストレッチ、下肢抵抗運動法(10回)、端座位からの立ち上がり訓練(5回程度)、立位での腿上げ、踵上げ訓練(各10回)を行っています。
立ち上がりに少し時間が掛かる。
朝方、ベッドからの起き上がり時に腰部痛あり。
マッサージ及び運動後にトイレがちかくなる。
下肢筋力(MMT3強程度)。
特に目立った関節拘縮はなし。
現在、背腰部、両下肢の筋緊張は残存しています。最近は立ち上がり時の痛みは殆どなくなり、調子の良い時はスムーズに行う事が出来ています。引き続き、全身の筋緊張緩和と無理のない程度の運動を取り入れながら施術していきます。
2018年2月24日 土曜日
施設入所後の訪問マッサージ
名古屋市千種区の男性
現在、全身の筋緊張緩和、両足部浮腫緩和、体幹及び両下肢の筋力維持増強を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、両下肢のストレッチ、ROM訓練、両下肢抵抗運動法(各10回)、大腿四頭筋訓練(左右5秒維持×5回)ヒップリフト(10回と10秒維持)、立位での踵上げ腿上げ訓練(各10回)、立ち上がり訓練(10回)、立位でのバランス訓練(左右10秒維持)、歩行訓練(3m×3回)等を行っています。
背腰部、両下肢の筋緊張強い。
両足部浮腫あり。
立位及び座位時で円背姿勢。
左右下肢筋力(MMT4弱程度)。
会話時、咳き込むことが多い。安静時に咳は出ない。
足部浮腫は日によって見られる事があります。12月下旬頃に施設へ入所してから、以前に比べて動くことが減少しているようです。最近では、食事の量も減っている様子で運動意欲が低下しているように思います。2月9日より歩行訓練を始めましたが、短い距離でも息切れが出てかなり辛そうです。状態を見ながら歩行訓練を行っていきます。他の運動訓練に関しても体調の優れない日は、ベッド上の軽い運動に留めています。引き続き血行促進によるマッサージと筋力維持を目標に施術していきます。
2018年2月21日 水曜日
寒くなっても身体状況が悪化しない。
名古屋市天白区の男性
現在、全身、特に背腰部の筋緊張、疼痛緩和を目的に施術をしています。
施術内容は全身のマッサージ、体幹ストレッチを行っています。
球脊髄性筋萎縮症を平成6年から発症。右肩、腰部、右大腿部に疼痛と倦怠感が強く出ます。
両足部の浮腫は日差ありますが緩和傾向にあります。
脊柱起立筋、多裂筋、腰方形筋、仙腸関節、右大腿四頭筋の筋緊張、疼痛が強い。
11月に入り回旋時の腰の痛みが緩和。
12月より右肩の重だるい痛みあり。
1月16日、3日前より両肩と右膝の痛み強まる。この日は室内も車椅子で移動。1週間で緩和する。
2月6日、立ち上がり時に腰を伸展すると痛みが出る。歩行等は行えている。
去年に比べると寒くなっても身体状況は悪化していないそうです。
疼痛がない日も多いですが右腰方形筋、右大腿部、左臀部の筋緊張が強いです。
左右バランス整えて、引き続き症状の緩和を目標に施術を行って行きたいと考えています。
2018年2月21日 水曜日
歩行距離や運動回数が増える。
名古屋市天白区の女性
現在、下肢筋力の向上、バランス能力の向上、起居動作・歩行動作の安定を目標に施術を行っています。
施術内容は、下肢中心、頚肩部のマッサージ・ストレッチ、椅子に座って下肢抵抗伸展運動(左右10〜15回)、踏み出し練習(前後左右各10回)、歩行器歩行(20〜30m)等を行っています。
既往歴で、軽度の脳ラクナ梗塞、右大腿骨頚部骨折、左膝関節変形症手術、左橈骨骨折等あり。
両足指の変形あり、右股関節に体重かけづらいのか座位や立位で左に体が傾いています。
3ヶ月前と比べて起居・歩行動作は改善しています。
11月頃よりデイでの運動の機会も増えて認知症状も改善し、歩行での恐怖心も無くなりました。
以前の歩行距離まで戻っています。踏み出し練習での歩幅も大きくなっています。
1月に入り、訪問の際にベッドで寝ている事が増えています。問いかけ等の反応は変わりありません。
歩行では声かけが無ければ小刻み歩行になっています。
引き続き歩行距離や運動回数を増やして動作の安定につなげたいと考えています。
