スタッフブログ
2015年7月6日 月曜日
脳梗塞・廃用症候群の方
名古屋市昭和区にお住まいの93歳女性
現在、全身の筋力向上と起居動作の向上を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、下肢のROM訓練、手の把握訓練(5回)、下肢の自動伸展運動(10回)、ヒップリフト(5回)、起き上がり訓練、座位保持訓練(5分程度)、座位での上肢挙上訓練(10回)、立ち上がり訓練(3回)、立位保持訓練(10秒×3回)、移乗訓練等を行っています。
右側に比べて左側の筋力が低下しており、本人も自覚されています。
そのためか端座位時の左傾斜とベッドの左側開口部からの起き上がり動作に支障が出ているように感じます。左下肢支持での右下肢挙上時にふらつきもみられます。
寝返り動作・立ち上がり動作・立位保持・は柵を持って見守りにて行えています。
移乗動作もゆっくり着座するように声かけしながら見守りにて行えます。(体調により不安定な日もあります。)
下肢のROM
左足関節 背屈 5°程度 右足関節 背屈 0°程度
左股関節 屈曲 120°程度 右股関節 屈曲 110°程度
下肢のMMT
右側 4程度
左側 3程度
今後は娘様のご希望も考慮して、廊下の手すりを使用して歩行訓練を行っていきたいと考えています。
脳梗塞後遺症の方に対する訪問リハビリマッサージの事なら・・やわら在宅マッサージ
2015年7月4日 土曜日
寝たきり状態により関節拘縮・筋萎縮のある方
名古屋市守山区にお住まいの82歳女性
現在、関節拘縮の緩和と体動時の疼痛緩和を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、四肢のROM訓練、側臥位等を行っています。
3カ月前と比べて、訪問時に目を覚ましている日が増えています。
発話は少ないですが、時折笑顔を見せてくれる日もありました。
主介護者によると、最近は介護中に痛みを訴えることが少ないそうです。
上下肢のROM
右側 肩関節 屈曲 80° 左側 肩関節 屈曲 90°
肘関節 屈曲 45° 肘・手関節に大きな拘縮はありません。
手関節 背屈 10°
股関節 屈曲 90° 股関節 屈曲 80°
膝関節 屈曲 110° 膝関節 屈曲 90°
足関節 背屈-20° 足関節 背屈 -40°
今後も、関節拘縮と疼痛緩和を目指して施術していきたいと考えています。
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2015年7月2日 木曜日
くも膜下出血後遺症の方
名古屋市天白区にお住まいの67歳女性
現在、全身の筋緊張と関節拘縮の緩和を目標に施術しています。
施術内容は全身のマッサージ、四肢の関節可動域訓練、可動範囲内での四肢の他動運動を
行っています。
3カ月前と比較して、関節可動域は改善しています。
両上下肢のROM
左側 肩関節 屈曲 20°⇒30° 外転 45°⇒45°
肘関節 屈曲 45°⇒80°
手関節 背屈-80°⇒-60°
股関節 屈曲 45°⇒70°
膝関節 屈曲 30°⇒45°
足関節 強度の尖足状態⇒変化なし
右側 肩関節 屈曲 20°⇒30° 外転 20°⇒45°
肘関節 屈曲 45°⇒80°
手関節 背屈-90°⇒-70°
股関節 屈曲 45°⇒70°
膝関節 屈曲 10°⇒20°
足関節 強度の尖足状態⇒変化なし
その他、顔面の筋を軽くマッサージすると眼球や舌の運動、まばたき、おでこにしわを寄せるなどの反応が見られます。
今後も全身の筋緊張と関節拘縮の緩和を目指して施術していきたいと考えています。
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2015年7月1日 水曜日
認知症・廃用症候群の方
名古屋市天白区にお住まいの87歳女性
現在、廃用症候群の緩和を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、ストレッチ、ヒップリフト(5回)、下肢伸展運動(10回)、
端座位からの立ち上がり訓練(5回程度)、立位での踵上げ運動(10回)、歩行訓練(廊下3周)等を行っています。
3月半ば頃より端座位時の後方傾斜が目立つようになりました。
右股関節 屈曲100°程度
左股関節 屈曲 90°程度 で抵抗感があります。
4月9日、背中~腰部の痛みを訴える。
5月20日頃まで起き上がり時や端座位時に仙腸関節部~左下肢にかけて痛みを訴えていました。
この間は腰を持ち上げることも出来ず、運動が制限されていました。
6月6日現在、痛みを訴えることは少なくなりましたが、端座位時の後方傾斜により立ち上がり動作の介助量は増えています。
歩行時の躓きはほとんど見られません。
右肩屈曲80°で痛みはありません。
車いす座位時に左傾斜があるためか左下腿部の浮腫が見られます。
四肢末梢部の冷えあり。
両下肢筋力 MMT 3程度
今後も運動機会を確保して、廃用症候群の緩和を目標に施術していきたいと考えています。
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2015年6月30日 火曜日
廃用症候群により関節拘縮と筋萎縮のある方
名古屋市天白区にお住まいの88歳女性
現在、全身の筋緊張緩和、下肢関節拘縮の改善・予防、運動機会の確保、足部浮腫の緩和を目標に施術しています。
施術内容は体幹・下肢のマッサージ、下肢のストレッチ、ROM訓練、下肢他動運動法(10回×1)、
座位保持訓練(端座位にて3分程度、全介助状態)。
体幹、両下肢の筋緊張あり。
両股関節屈曲拘縮あり。(左右とも伸展-40°程度)右股関節内転内旋位
両膝関節屈曲拘縮あり。(左伸展-35°、右伸展-40°)
足関節屈曲拘縮あり。(左右とも伸展-20°程度)
両足部浮腫あり。(特に右足部に強く出現)
4月29日に転倒、右足関節を負傷され、現在も前距腓靭帯付近の疼痛と腫脹が見られますので、浮腫緩和のマッサージとシーネ固定と軽めの包帯固定を行っています。殆ど運動機会がない様子ですので、無理のない程度の運動と筋緊張緩和を中心に施術を行っていきたいと考えています。
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